• TARİH: 21.08.2019
Kadınlarda İdrar Kaçırma Problemi ve Tedavi Yöntemleri

Kadınlarda İdrar Kaçırma Problemi ve Tedavi Yöntemleri

İdrar tutamama ve idrar kaçırma, özellikle son yıllarda kadınları etkileyen önemli sorunlardan biridir. İstemsiz idrar kaçırma inkontinans nedir sorusunun kısaca tanımıdır.

Toplumda birçok kişide istem dışı olan aksırma, hapşırma, öksürme, ıkınma gibi durumlarda karın iç basıncı artar. Bu da mesaneye baskı olmasına neden olur. Mesaneye olan baskı da idrar kaçırma şikayetinin oluşmasına neden olur. Bazı kişilerde ise, idrar geldikten sonra tuvalete yetişememe yani idrar tutamamasorunu bulunmaktadır.

İdrar Kaçırma Nedenleri

İdrar tutamama ve idrar kaçırma sorunu kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülmektedir. Kadınlarda idrar kaçırma nedenleri ve risk faktörlerini şöyle sıralayabiliriz;

  • İleri Yaş:  Yaşın ilerlemesi ve menopoz döneminin başlaması ile östrojen hormonu azalır. Bu azalma ile leğen kemiği içindeki mesane ve rahmi yerinde tutan dokular zayıflar. Bu da idrar kaçırma sorunlarının artmasına neden olur.
  • Çok Sayıda Doğum: Fazla sayıda doğum yapmak, iri bebek dünyaya getirmek, normal doğum sırasında vakum kullanılması kadınlarda idrar kaçırma nedenleri arasındadır.
  • Aşırı Kilo (Obezite): Aşırı kilo, karın iç basıncının artmasına neden olur. Bu nedenle aşırı kilolu kişilerde idrar kaçırma sorunu daha sık ortaya çıkmaktadır.
  • Kalıtımsal Nedenler: Doğuştan destek dokuları ve bağları zayıf olan kadınlarda ilerleyen yaşlarda idrar kaçırma porblemi görülmektedir.
  • Kabızlık: Sürekli yaşanan kabızlık sorunu nedeni ile ıkınma hali destek dokuların zayıflamasına ve idrar kaçırma problemlerinin yaşanmasına neden olur.
  • Sigara Kullanımı: Sigara içen kadınlarda idrar kaçırma problemleri daha sık ortaya çıkmaktadır.
  • Fistül: Anal kanal ve dıştaki cilt dokusu arasında bir kanal oluşması olarak tanımlanan fistüller kadınlarda idrar kaçırma nedenleri arasında yer alır.
  • Rahim ameliyatı geçirmiş olmak
  • Sürekli tekrarlayan idrar torbası enfeksiyonları
  • Hamilelikte idrar kaçırma sorunlarının yaşanması

Hamilelikte ve Doğumdan Sonra İdrar Kaçırma

Çoğunlukla doğum sonrasında idrar tutamama sorunu vücudun normale dönmesi ile ortadan kalkar. Ancak bazen de doğumdan sonra idrar kaçırma şikayetleri devam eder ve artar.

Hamilelik döneminde idrar tutamama nedenleri aşağıdaki gibi sıralanabilir.

  • Hamilelik süresince büyüyen rahmin mesaneye baskı yapması
  • Mesane boynundaki sfinkter ile mesanenin anatomik olarak yer değiştirmesi
  • Hamilelikte artan progesteron hormonunun mesane kaslarında gevşemeye neden olması
  • Öksürme, hapşırma, gülme ve ani hareket sonucu mesane üzerindeki basıncın artması
  • Hamilelik sırasında aniden tuvalete sıkışma durumu nedeni ile tuvalete yetişememe

Hamilelik döneminde idrar kaçırmamak için egzersiz kegel egzersizleridir. Kegel egzersizleri sayesinde idrar torbası etrafındaki kaslar ile pelvis tabanındaki kaslar güçlendirilir ve böylelikle istemsiz idrar kaçırma önemli ölçüde engellenmiş olur.

Gebelikte Sık İdrara Çıkma

Doğal bir şikayet olan gebelikte sık idrara çıkma kaçıncı haftada başlar diyen anne adayları için gebe kalındıktan 6-8 hafta sonra bu durumla karşı karşıya kalacağınızı belirtelim hemen. Gebeliğin ilk 3 ayından sonra bu şikayet hafifler ancak son 3 ayda rahmin idrar torbasına yaptığı bası nedeniyle şikayetler tekrar kendini gösterir.

Hamilelikte sık idrara çıkmak beraberinde idrar yaparken yanma, ağrı, ateş, halsizlik ve anne adayının genel durumunda bir bozukluğu da getirmişse idrar yolu enfeksiyonu, sistit gibi hastalıklardan şüphelenilir. Bu şikayetlerin teşhis edilebilmesi için idrar ve kan tahlilleri yapılır.

Saptanmış bir idrar yolu enfeksiyonu söz konusu ise antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Herhangi bir enfeksiyon durumu tespit edilmemiş ise rahmin mesaneye yaptığı bası olarak değerlendirilir ve bunun için de bir tedaviye gerek yoktur.

İdrar Kaçırma Nasıl Olur?

Stres Tipi İdrar Kaçırma: Kadınlarda idrar kaçırma nedenleri arasında ilk sırada yer alır. Stres inkontinans, karın içi basıncı artıran aktiviteler olan gülmek, hapşırmak, egzersiz yapmak, yürümek, öksürmek esnasında istemsiz olan idrar kaybıdır.

Pelvik taban kaslarının zayıf olması nedeni gelişir. Pelvik tabanın güçlü olması, idrar yapma zamanı gelinceye kadar üretrayı kapalı tutar.  Zayıf pelvik taban, karın iç basıncını artıran hapşırma, ıksırma, öksürme gibi durumlarda üretranın açılmasına ve idrar kaçırma durumuna neden olur.

  • Çok sayıda doğum yapmış olmak
  • İri bebek doğurmuş olmak
  • Doğum sırasında vakum kullanılmış olması
  • Aşırı kilo
  • Kalıtımsal nedenler
  • Menopoz dönemi
  • Mesane boşalmasını kontrol eden kasların yetmezliği

Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma: Mesane kaslarının aşırı aktif ve duyarlı olmasından kaynaklanmaktadır. Tuvalete çıkma ihtiyacı hissedildiğinde tuvalate yetişemeden idrar kaçırma olayıdır.

Karma Tip İdrar Kaçırma:  Hem stres hem sıkışma tip ikisinin de yaşandığı durumdur.

Taşma Tip İdrar Kaçırma: Mesanede kapasitesinin üzerinde idrar birikmesi ile idrar yapma ihtiyacı hissetmeden az miktarda idrar kaçırma durumudur.

İdrar tutamama ya da İdrar kaçırma tanısı, anamnez yani kişinin hastalık geçmişinin sorgulanması, muayene, 24 saatlik idrar günlüğü bilgisi, idrar kültürü, ürodinamik tetkikler, vajinal ultrason yöntemleri ile konulur.

Kadınlarda İdrar Kaçırma Tedavisi

En çok kullanılan yöntemleri şöyle sıralayabiliriz;

Konservatif Tedavi

  • Kegel Egzersizleri
  • Biofeedback tedavisi
  • Manyetik tedavi

İlaç Tedavisi

Cerrahi Tedavi

Sosyal Medyada Paylaşın:

BİRDE BUNLARA BAKIN

Düşüncelerinizi bizimle paylaşırmısınız ?